Autorizações para Procedimentos

As autorizações para procedimentos devem ser solicitadas presencialmente na Seção Médica do IMASF, das 8h às 17h de segunda à sexta-feira, ou por encaminhamento de email para autorizacao@imasf.com.br, com antecedência mínima de 2 (dois ) dias úteis.

Para solicitar a autorização é necessário:

• Apresentar carteirinha e documento com foto;

• Apresentar o pedido médico com: nº do CID, hipótese diagnóstica, carimbo e assinatura do médico.

Só serão aceitos pedidos médicos emitidos há, no máximo, 30 (trinta) dias, no Estado de São Paulo. Conforme o caso, a auditoria médica poderá solicitar documentos complementares.

Exames que necessitam de prévia autorização  Estudos Hemodinâmicos e angiografia;
 Radiologia Intervencionista;
 Ultrassonografia;
 Tomografia Computadorizada;
 Ressonância Magnética;
 Medicina Nuclear “in vivo”;
 Espirometrias e provas de função pulmonar (tisiopneumologia);
 Endoscopia peroral incluindo nasofibrolaringoscopia;
 Endoscopias diagnósticas;
 Videolaparoscopias diagnósticas;
 Procedimentos em neurologia clínica, exceto Eletroencefalograma (EEG) de rotina;
 Diagnose em alergologia;
 Densitometria óssea;
 Mamografias em geral;
 Diagnose e procedimentos em genética;
 Diagnose em urologia;
 Diagnose em otorrinolaringologia;
 Diagnose em oftalmologia, excluindo os exames de tonometria e mapeamento de retina; e
 Exames laboratoriais que apresentam diretrizes no rol da ANS.

Tratamentos ou procedimentos que necessitam de prévia autorização  Quimioterapia;
 Radioterapia;
 Videolaparoscopias diagnósticas e cirúrgicas;
 Diálise peritoneal e hemodiálise;
 Transplantes de rim e córnea;
 Próteses cirúrgicas em geral, respeitados os prazos legais de aquisição;
 Litotripsias em geral;
 Internações clínicas e cirúrgicas;

Tratamentos NÃO cobertos  Asilamentos;
 Cirurgia plástica com finalidade estética e de rejuvenescimento
 Despesas com equipamentos como: Cadeiras de rodas; Próteses externas; Próteses auditivas; Órteses; camas; Muletas; Mesas especiais, etc.
 Despesas com medicamentos não reconhecidos oficialmente
 DNA para investigação de paternidade
 Doenças ou acidentes provocados por atos ilícitos
 Exames e procedimentos para tratamento de fertilidade
 Inseminação artificial
 Internação em Spa
 Mamoplastia exceto nos casos de mastectomia por problema oncológico
 Medicamentos importados não nacionalizados
 Tratamentos alternativos não reconhecidos oficialmente
 Tratamentos não éticos
 Vacinação
* e ainda, TODOS os procedimentos não constantes do Rol de Procedimentos da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) - Lei Federal 9656/98 e alterações.